Assurance de base Suisse

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L’assurance de base est obligatoire en Suisse pour toutes les personnes domiciliées sur le territoire. Les prestations et la couverture sont réglées de manière uniforme par la loi. Ce qui diffère, ce sont les primes.

Les portails de comparaison vous montrent la prime la moins chère dans votre région. Mais ils ne vous montrent pas si le modèle correspond à votre situation de vie, quel prestataire se cache derrière le modèle téléphonique, ou si vos assurances complémentaires jouent un rôle. C’est précisément là que nous intervenons.

Vous trouverez un aperçu actuel des modifications de l'assurance de base 2025/2026 dans notre article de blog.

Le modèle le plus adapté pour vous ou votre famille dépend de votre situation de vie, de votre état de santé et de votre lieu de domicile. Nous vous aidons à trouver le modèle approprié et vous expliquons également quelles restrictions un modèle moins cher implique au quotidien.

De nombreux assurés détiennent souvent, par commodité, leur assurance de base et leurs assurances complémentaires auprès de la même société. Ce n’est pas nécessairement la meilleure solution. Les assurances de base sont soumises à la LAMal et peuvent être résiliées à tout moment. Les assurances complémentaires, en revanche, sont facultatives, souscrites après examen de santé, et ne peuvent pas être garanties en cas de changement.

Cela signifie que les personnes qui séparent systématiquement l’assurance de base et l’assurance complémentaire conservent davantage de flexibilité lors de la comparaison annuelle des primes. Celles qui les regroupent peuvent obtenir des rabais – mais perdent la liberté de changer d’assurance de base sans conséquences. La solution la plus judicieuse dans votre situation dépend de votre couverture d’assurance existante. Nous clarifions cela ensemble.

Ces lacunes peuvent être comblées par des assurances complémentaires ciblées. Nous vous montrons lesquelles sont adaptées à votre situation lors du conseil et sur notre page consacrée aux assurances complémentaires.

Pour en savoir plus sur l’assurance dentaire pour les enfants, les adultes ou les frais d’appareil dentaire, veuillez consulter nos articles spécialisés.

PRO VITA conseille les particuliers et les familles dans toute la Suisse. Nos expertes et experts maîtrisent les trois langues nationales – l’allemand, le français et l’italien – et connaissent parfaitement les spécificités régionales du marché suisse de l’assurance-maladie grâce à leur expérience quotidienne.

Que vous habitiez en Suisse alémanique, en Suisse romande ou au Tessin, vous bénéficiez d’un conseil qui tient compte de votre région, de votre langue et de votre situation de vie.

PRO VITA est le seul courtier en assurances en Suisse à proposer exclusivement la solution d’assurance maladie PRO LIFE. PRO LIFE complète l’assurance de base obligatoire par des prestations que la LAMal ne couvre pas. Il peut s’agir par exemple des frais dentaires pour les enfants via un principe de solidarité au sein d’une association familiale.

Si la solution d’assurance maladie PRO LIFE est adaptée à votre situation, nous le clarifions volontiers lors d’un entretien personnel.

Pour savoir quand et comment changer de caisse maladie et ce à quoi il faut faire attention, consultez notre page sur le changement de caisse maladie.

Il est possible de changer d’assurance de base une fois par an au 1^er janvier. La résiliation doit parvenir à l’ancien assureur au plus tard fin novembre. En cas d’augmentation des primes, vous disposez en outre d’un droit de résiliation extraordinaire: dans ce cas, vous pouvez résilier à la fin du deuxième mois suivant la réception de la communication écrite de l’augmentation de prime.

Les personnes qui ne respectent pas le parcours de soins prescrit – par exemple en allant directement chez le médecin sans appeler le centre de conseil – encourent le risque que la caisse maladie ne prenne pas en charge les frais, ou seulement partiellement. Dans certains cas, un reclassement dans le modèle standard plus cher peut également survenir. Il est donc important de bien connaître le modèle choisi et ses exigences.

Oui. En Suisse, chaque personne est assurée individuellement. Il n’existe une police familiale commune que lorsque tous les membres de la famille sont assurés – assurance de base et complémentaire – auprès de la même caisse maladie. Cela signifie que les parents et les enfants peuvent être assurés auprès de différentes caisses maladie et dans différents modèles. Ce splitting peut augmenter considérablement le potentiel d’économies d’un ménage familial si les modèles sont adaptés de manière ciblée à la situation de chaque membre de la famille.

La franchise est le montant que vous payez vous-même par année civile avant que la caisse maladie ne prenne en charge les frais. Vous pouvez choisir entre CHF 300.– et CHF 2 500. –. La quote-part est une participation aux coûts supplémentaire de 10 %, que vous continuez à payer même après avoir atteint la franchise – mais qui se limite à CHF 700. – par an (pour les adultes). Ces deux montants ensemble constituent votre participation maximale annuelle aux coûts.

Une franchise élevée réduit la prime mensuelle. Elle n’est avantageuse que si vous recourez peu aux prestations médicales dans l’année. En calculant la différence entre une franchise basse et une franchise élevée comme économie de prime et en la comparant aux frais médicaux attendus, vous voyez rapidement à partir de quand quelle variante est avantageuse. En règle générale: les personnes qui prévoient moins de CHF 800.– à 1 000.– de frais médicaux par an ont intérêt à choisir une franchise plus élevée.