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Assurance santé en général

La participation légale aux coûts. Comment cela fonctionne-t-il?

La participation légale aux coûts comprend une partie fixe, payable une fois par année civile (ladite franchise), et 10 % des coûts de dépassement de franchise (ladite quote-part). La quote-part est toutefois limitée à CHF 700.- par année civile et max.CHF 350.- par enfant. Ce qui est déterminant dans la levée de la franchise et de la quote-part, c'est la date de traitement.

La franchise et la quote-part ne valent que pour les prestations de l'assurance de base obligatoire. La franchise ordinaire s'élève à CHF 300.- pour les jeunes adultes (19-25 ans) et adultes (à partir de 26 ans). Son augmentation contre une réduction des primes peut être effectuée sur demande.

Quelles sont les différentes franchises?
Disponibles à partir du 01.01.2010

Adultes et jeunes adultes

Franchise    500
Franchise 1'000
Franchise 1'500
Franchise 2'000
Franchise 2'500

 

Réduction max. CHF    140/an
Réduction max. CHF    490/an
Réduction max. CHF    840/an
Réduction max. CHF 1'190/an
Réduction max. CHF 1'540/an

Enfants

Franchise 100
Franchise 300
Franchise 500

 

Réduction max. CHF   70/an
Réduction max. CHF 210/an
Réduction max. CHF 350/an

Quand puis-je changer de franchise?
Le changement pour une franchise supérieure ne peut avoir lieu qu'en début d'année civile. Le passage à une franchise inférieure ne peut avoir lieu au plus tôt qu'un an après entrée en vigueur de la franchise sélectionnée et ce sous réserve d'un délai de résiliation de trois mois avant la fin de l'année civile.
PROVITA propose-t-elle une assurance santé HMO?

Oui. En effet, PROVITA est convaincue que l'assurance HMO peut constituer une alternative intéressante à l'assurance de base conventionnelle SANA. En souscrivant HMO, vous bénéficiez en outre d'une réduction sur l'assurance de base.

Les centres de santé HMO se trouvent à Zurich (Affoltern, Oerlikon, Stadelhofen, Wiedikon, Winterthur) Aarau, Berne, Bienne, Lugano, Lucerne, Schwyz, St-Gall. Pour plus d'informations sur HMO, veuillez consulter notre vue d'ensemble des produits.

PROVITA a-t-elle aussi une offre de modèle de médecin de famille?

Bien-sûr! En effet, notre objectif est d'offrir à nos clients une assurance sur mesure. Les besoins respectifs de chacun étant différents, nous vous proposons déjà dans l'assurance de base différents modèles.

De plus, vous bénéficiez avec MEDICASA d'une réduction supplémentaire sur votre assurance de base. Pour plus d'informations sur HMO, veuillez consulter notre vue d'ensemble des produits.

Est-il possible d'exclure la couverture accident?

Si vous travaillez plus de 8 heures par semaine pour un même employeur, vous êtes obligatoirement assuré contre les accidents professionnels et non professionnels. Le cas échéant, vous n'avez pas besoin de souscrire d'assurance accident avec votre assurance de base. Vous pouvez donc la déduire.

Dans le cas des assurances complémentaires, l'assurance accident est incluse. Elle ne peut pas être déduite.

Jusqu'à quel âge peut-on souscrire une assurance complémentaire?
La limite d'âge est de 60 ans pour toutes les assurances complémentaires.

Service de téléphone

052 260 02 02

Liste de médecins de famille

Ici, vous avez la possibilité de vérifier si votre médicin de famille collabore à un réseau de santé pour médecins de famille (seulement en allmend).

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